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[医学健康] 科普“达菲” 奥司他韦知多少 转载

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发表于 2019-2-2 10:57 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 alexmmm1981 于 2019-2-2 11:00 编辑

奥司他韦知多少
奥司他韦 俗称“达菲”
奥司他韦对普通感冒无效,仅针对甲流、乙流有效。


来源|药评中心
今年冬天流感肆虐横行,医院呼吸科、小儿科和感染内科门庭若市。奥司他韦是针对流感的“神药”,个别医院出现供应紧张,一盒难求的情况。为了合理使用奥司他韦,小编给大家提供奥司他韦最实用的信息。

1、奥司他韦对普通感冒无效
普通感冒多为鼻病毒引起,次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。流行感冒(流感)多为甲型流感病毒引起(H1N1,H5N1等),乙型引起的感染比甲型轻,丙型引起轻度感染。
奥司他韦能通过抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性,从而抑制流感病毒的复制和致病性;通过抑制病毒从被感染的细胞中释放,从而减少甲型和乙型流感病毒的播散。
微信图片_20190202105733.jpg

2、奥司他韦预防流感的本质
奥司他韦预防流感的本质是:阻止流感病毒由被感染细胞释放和入侵邻近细胞,减轻病毒在体内的复制。当未感染流感病毒时,奥司他韦是无效的。奥司他韦不能代替疫苗。
但是,当感染流感病毒的概率较大,或感染后可能引起严重后果时,考虑预防应用。例如,在未采取保护措施的情况下,明确与流感患者发生过近距离接触者等。


3、奥司他韦应用的最佳时间
流感患者一旦发病,应尽快开始服用奥司他韦,理想情况是症状出现48小时内开始;奥司他韦用于预防时,也应在接触流感患者48小时之内服用。
早诊断、早治疗是提高流感治愈率、降低病死率的关键。与未使用抗病毒药物者相比,使用奥司他韦患者死亡风险降低19%;若在发病48 小时内使用,病死率可降低50%。
4、儿童可以用奥司他韦
我国国家食品与药品监督管理总局批准:奥司他韦可用于成人和≥1岁儿童的甲型和乙型流感的治疗以及成人和≥13岁青少年甲型和乙型流感的预防。
美国食品和药物管理局批准:14 d以上急性无并发症的流感人群均可口服奥司他韦治疗;未批准:14 d以内婴儿的治疗和3个月~<1岁婴儿的预防应用,但美国疾病预防与控制中心和美国儿科学会推荐使用。
微信图片_20190202105811.jpg
摘自:2016年《流行性感冒抗病毒药物治疗与预防应用中国专家共识》

5、妊娠妇女也可以用奥司他韦
妊娠女性患者是发生流感并发症的高危人群,中晚期妊娠女性感染流感病毒后除发热、咳嗽等表现外,易发生肺炎,迅速出现呼吸困难、低氧血症,可导致流产、早产、胎儿窘迫及胎死宫内。
妊娠期接受奥司他韦治疗并没有导致先天性畸形、早产和低出生体重的证据。因此,妊娠或产后2周内女性确诊或疑似流感时应尽早开始抗病毒治疗,推荐的治疗剂量与成人相同。
6、合理使用奥司他韦
奥司他韦属于前体药物(活性代谢产物为羧酸奥司他韦,半衰期6~10小时)。活性代谢产物不受进食影响,但是进食时同时服药可增强对药物的耐受性。
在流感治疗初期应密切观察当前使用剂量的有效性,可以随时考虑加大剂量以避免用药不足,用药不足也会导致耐药菌株的出现。

7、奥司他韦的主要不良反应
2009年流感(H1N1)大流行期间,有些学校为预防流感给学生服用奥司他韦。网上调查结果显示,约40%儿童有胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹泻、胃痛或痉挛,18%有轻度神经精神不良反应,如注意力不集中、不能清晰思考、睡眠问题、感觉眩晕或混乱、噩梦、奇怪的行为。报道的神经精神不良反应在中学(20%)比小学(13%)更常见——摘自马丁代尔。
需要特别提醒的是,大多数报道的神经精神不良反应可自动缓解,但偶有病例导致损伤或死亡;神经精神不良反应多见于16岁以下儿童,特别是男性儿童。因此,应告知家长:在应用奥司他韦期间,密切监测流感儿童是否出现行为异常。



发表于 2019-2-2 11:39 | 显示全部楼层
我们家娃和我同事的娃都中招了。。。
 楼主| 发表于 2019-2-2 11:41 来自手机浏览器 | 显示全部楼层
小栗子妈妈 发表于 2019-02-02 11:39
我们家娃和我同事的娃都中招了。。。

最近甲流蛮厉害哦
发表于 2019-2-2 12:54 来自手机浏览器 | 显示全部楼层
小孩应该吃可威,国产的奥司他韦颗粒
发表于 2019-2-2 13:21 来自手机浏览器 | 显示全部楼层
学习了。。。
发表于 2019-2-2 17:13 来自手机浏览器 | 显示全部楼层
我娃和我爸都中招了
 楼主| 发表于 2019-2-2 17:17 来自手机浏览器 | 显示全部楼层
争取做温柔妈妈 发表于 2019-02-02 12:54
小孩应该吃可威,国产的奥司他韦颗粒

这种药我肯定不吃国产的,副作用绝对比进口的大
 楼主| 发表于 2019-2-2 17:18 来自手机浏览器 | 显示全部楼层
zupeung 发表于 2019-02-02 17:13
我娃和我爸都中招了

甲流很容易传染的
发表于 2019-2-2 17:54 来自手机浏览器 | 显示全部楼层
我在家备货了
 楼主| 发表于 2019-2-2 19:26 来自手机浏览器 | 显示全部楼层

这个没必要常备哦,只有测了是甲流才需要
发表于 2019-2-3 09:36 来自手机浏览器 | 显示全部楼层
alexmmm1981 发表于 2019-02-02 17:17
这种药我肯定不吃国产的,副作用绝对比进口的大

进口的不一定好,国产的不一定差,搞不好买的进口药还是从国内出口过去的原药呢。
 楼主| 发表于 2019-2-3 11:24 | 显示全部楼层
zhaolin_ufo 发表于 2019-2-3 09:36
进口的不一定好,国产的不一定差,搞不好买的进口药还是从国内出口过去的原药呢。

国外药国外的纯度会比国内的好,所以副作用会小很多
发表于 2019-2-3 21:55 来自手机浏览器 | 显示全部楼层
奥司他韦的原研药就是罗氏生产的达菲
 楼主| 发表于 2019-2-3 22:35 来自手机浏览器 | 显示全部楼层
爱吐泡小毛蟹 发表于 2019-02-03 21:55
奥司他韦的原研药就是罗氏生产的达菲

达菲是商品名
发表于 2019-2-11 11:28 | 显示全部楼层
作为一医药公司的员工,我来科普一下哈:达菲的确是原研罗氏的奥司他韦商品名。罗氏,大制药公司,制剂技术毋庸置疑。可威是国内东阳光的仿制药。自2015年中国医药注册申报制度大力改革后,大家不需要过于迷恋进口药了,比如这个可威,效果一点不比原研差,真的做到了BE等效,大家可以放心使用。
声明一下:我不是东阳光的员工,东阳光其他产品情况我不熟悉,但我们公司生产奥司他韦原料药,所以捎带着也了解奥司他韦的制剂情况。
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