分享一篇阿托品的使用指导，作者是复旦大学附属眼耳鼻喉科医院薛枫

权术 · 发表于 2021-10-5 19:57

低浓度阿托品使用指导

作者：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院薛枫

作用范围和机制：
1）低浓度阿托品（0.01%--0.5%之间，相对于常用的1%是低浓度的）是有临床循证依据支持的控制近视进展的手段之一。目前临床可以作为近视发生后控制近视使用或者明确的近视倾向者预防近视使用（具体适应症请听从主诊医生意见）。
2）低浓度阿托品控制近视的效果在30-80%之间，其近视控制效果呈现剂量依赖效应，但在停用药物后高浓度阿托品呈现比较明显的反弹效应，并且较高浓度发生较多副作用，所以目前建议使用低浓度阿托品（特别是0.01%浓度）作为控制近视进展的药物手段（其他浓度使用请听从你主诊医生意见）。
3）低浓度阿托品没有近视矫正作用，近视矫正需要使用框架眼镜，OK镜或者其他光学矫正方式。

制剂说明：
目前国内没有成品的0.01%阿托品滴眼液，经过医院药事委员会批准，目前医院使用制剂为药剂科制剂室配置的0.01%阿托品滴眼液，制剂需要冷藏保存，保质期40天（不开封情况下），打开后请在保质期前使用，过期丢弃。

可能发生的副作用：
阿托品是广谱M受体阻滞剂，使用时同时会产生如下作用：
1)瞳孔放大，导致畏光。（0.01%阿托品导致瞳孔放大在各浓度中最小，约增大0.8mm*）
2)睫状肌放松，导致看近困难，或者需要将阅读物放远。（0.01%阿托品导致约2-3D的调节麻痹*）
3)极少数患者会产生阿托品眼液的眼部过敏症状。

使用方法：
低浓度阿托品用于近视控制要根据患者的年龄，近视的基线水平，近视进展程度和用药后的近视控制程度来进行调整使用浓度和频次，具体请听从你主诊医生指导和处方。

建议的一般初始使用方法：
1）用于已经发生近视的控制：患眼每日一次，每次一到两滴，滴在下结膜穹隆处，滴后按压内眦部2-3分钟。
2）用于未发生近视眼的预防：患眼每日一次，每次一到两滴，滴在下结膜穹隆处滴后按压内眦部2-3分钟。

随访和调整用药：
使用后如果有不耐受症状，请在2周后复诊。没有不耐受的，每3-4个月随访，监控近视进展情况，及时调整治疗方案，建议的随访检查包括但不限于以下：扩瞳验光（主客观），眼轴长度，眼压，瞳孔大小等。

禁忌症：
闭角型青光眼，已知对阿托品过敏的患者

注意事项：
阿托品属于处方药物，近视控制属于长期治疗项目，请务必在医生随访监控和指导下使用。

taolucy · 发表于 2021-10-5 20:05

请问，低浓度阿托品哪家医院有？

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权术 · 发表于 2021-10-5 20:08

taolucy 发表于 2021-10-5 20:05
请问，低浓度阿托品哪家医院有？

我买的沈阳兴齐眼药的，在公众号小程序里买，上传医嘱和眼光单，就能买，那边会顺丰邮寄过来。

呆萌源源妈 · 发表于 2021-10-5 21:24

五官科医院有

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澎湃的心 · 发表于 2021-10-5 21:28

支持楼主好文字

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